家庭醫師照顧方案

隨著人口老化，醫療與長期照護需求大幅增加。長照服務對象的失能個案中，超過八成同時患有慢性疾病，若疾病惡化，可能導致進一步失能或失能程度加劇。因此，提供以 個案為中心 的整合醫療與長期照護服務，變得更加重要。

為預防慢性疾病惡化並維持生活功能，本服務透過家庭醫師照護方案，結合家庭醫師制度提供健康指導與醫療服務，建立居家失能長者醫療照護網絡。由專責醫師與護理師定期家訪，有效掌握健康狀況、控制慢性病惡化，並適時轉介醫療與長照服務。透過這樣的整合照護，既能降低門診醫療費用與住院負擔，也能確保長者在熟悉的家中得到連續性照護，並推動尊嚴善終，避免不必要的醫療資源浪費。